NHK「クローズアップ現代」（2025年9月21日放送）で、“自宅で最期まで過ごしたい”という高齢者を支える在宅医療の特集が放送されていた。番組では、通院が難しくなった人の家に医師や看護師が定期的に訪問し、診察・点滴・薬の管理まで行う様子が紹介されていた。うちの親も「もう病院行くのしんどいわ」と言い出していて、見ていて他人事とは思えなかった。今回は、病院に行かずに“家で受けられる医療”の仕組みと費用・相談先を、2025年最新データをもとに整理してみた。
0. 目次
1. 在宅医療とは？「訪問診療」と「往診」の違い
2. どんな人が対象？利用のきっかけ
3. 費用の目安と使える制度
4. 相談・申し込みの流れ
5. まとめ：無理せず“自宅で安心”を選べる時代に
1. 在宅医療とは？「訪問診療」と「往診」の違い
在宅医療は、医師や看護師などが定期的に自宅へ訪問し、診察・治療・薬の管理を行う医療サービスや。厚生労働省の定義では、「住み慣れた家で最期まで医療を受けられる体制」を指していて、全国の利用者は2025年時点で約33万人にのぼる。
主な種類は2つある👇
| 種類 | 内容 | 特徴 |
| 訪問診療 | 医師が月2回など定期的に訪問し、計画的に診察する | 慢性疾患や寝たきりの人向け |
| 往診 | 体調急変などの際に臨時で医師が駆けつける | 緊急時や夜間の対応あり |
糖尿病や心不全の患者でも、自宅療養しながら治療を続けられる。点滴や酸素吸入、がんの疼痛ケアなど、病院とほぼ同等の医療を家で受けられるケースも増えてきた。
2. どんな人が対象？利用のきっかけ
在宅医療は、「自分で通院するのが難しい人」や「退院後も継続的な医療が必要な人」が対象や。代表的な利用のきっかけをまとめるとこんな感じや👇
・高齢で通院が負担になった
・がんや慢性疾患で継続的な治療・見守りが必要
・認知症や寝たきりで外出が難しい
・病院よりも「家で最期まで過ごしたい」と希望している
病院から退院後、医師やケアマネジャーが在宅医療クリニックを紹介してくれるケースも多い。
3. 費用の目安と使える制度
在宅医療は、医療保険と介護保険の両方で利用できる。費用の目安は次のとおりや👇
| サービス内容 | 自己負担額（1割負担の場合） | 補足 |
| 訪問診療（定期） | 1回あたり1,000〜3,000円前後 | 月2回で2,000〜6,000円ほど |
| 訪問看護 | 1回30分〜1時間で500〜1,000円 | 看護師による処置やバイタル管理 |
| 往診（緊急） | 5,000円前後（夜間加算あり） | 夜間・休日の緊急時も対応可 |
| 医療用酸素・点滴など | 保険適用で月数千円〜 | 医師の指示書が必要 |
高額になった場合は、「高額療養費制度」で払い戻しも受けられる。介護認定を受けている人は、訪問リハビリや福祉用具レンタルと組み合わせるとより安心や。
4. 相談・申し込みの流れ
在宅医療を始めたいときは、まず地域包括支援センターまたはかかりつけ医に相談するのが第一歩。
| 手順 | 内容 | 相談先 |
| ① 相談・紹介 | 医師やケアマネが在宅医療クリニックを紹介 | 地域包括支援センター／主治医 |
| ② 初回訪問・契約 | 医師が自宅を訪問して状態を確認し、契約 | 医療機関・家族 |
| ③ 診療開始 | 定期的に訪問し、薬の管理や処置を実施 | 医師・看護師チーム |
全国約400か所にある「在宅医療連携拠点」では、医療と介護の橋渡しをしてくれる。京都や奈良でも、市区町村単位で在宅医療相談窓口が拡大中や。
5. まとめ：無理せず“自宅で安心”を選べる時代に
病院に通うのが難しくなっても、もう「医療を諦める」時代やない。在宅医療は、家族の負担を減らしながら、本人が安心して過ごせる選択肢のひとつや。医師・看護師・薬剤師・ケアマネがチームで支える仕組みも整ってきてる。「家で過ごしたいけど不安…」と思ったら、地域包括支援センターに一度相談してみてほしい。自宅での生活を“最後まで自分らしく”続けられるように、早めに情報を集めて備えていこう。
在宅医療の費用や支援制度を比較したい人には、専門サイトを活用するのが便利や。
また、在宅医療の準備や相談を進めたい人は、介護相談サービスの利用もおすすめや。
介護と医療を一緒に検討できるサイトを使うと、地域の情報も見つけやすいし、
専門スタッフが制度や費用の相談にも乗ってくれるから、初めてでも安心や。
在宅での見守りや健康管理には、家庭用医療機器やセンサーを導入するのも安心や。
安全に使える医療用品を備えておくことで、家族も安心できる環境が整うで。
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